БИОФИЗИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ПЛОДА

БПП обычно делается в последнем триместре беременности

  • Для оценки состояния плода используется биофизический профиль.
  •  В это понятие обычно включают нестрессовый тест, дыхательные движения плода, двигательную активность и тонус плода, объем околоплодных вод, а также степень зрелости плаценты.

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)

Параметры Балльная оценка
2 1 0
Нестрессовый тест 5 и более акцелераций с учащением сердцебиения плода не менее чем на 15 ударов и продолжительностью не менее 15 с, связанные с движениями плода, за 20 мин От 2 до 4 акцелераций с учащением сердцебиения плода не менее чем на 15 ударов и продолжительностью не менее 15 с, связанные с движениями плода, за 20 мин 1 и менее акцелераций за 20 мин
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений в течение 30 мин 1 или 2 генерализованных движения плода в течение 30 мин Отсутствие генерализованных движений плода в течение 30 мин
Дыхательные движения плода Не менее 1 эпизода дыхательных движений плода продолжительностью не менее 60 с за 30 мин Не менее 1 эпизода дыхательных движений плода продолжительностью от 30 до 60 с за 30 мин Отсутствие дыхательных движений плода или продолжительность менее 30 с за 30 мин
Мышечный тонус плода 1 эпизод и более возвращения конечностей плода из разогнутого в согнутое положение Не менее 1 эпизода возвращения конечностей плода из разогнутого в согнутое положение Конечности в разогнутом положении
Объём ОВ Вертикальный карман свободного участка вод 2–8 см 2 и более кармана ОВ величиной 1–2 см Карман ОВ менее 1 см
Степень зрелости плаценты Соответствует гестационному сроку III степень зрелости в сроке до 37 нед

 

Сумма баллов 8–12 свидетельствует о нормальном состоянии плода. Оценка биофизического профиля плода 6–7 баллов указывает на сомнительное состояние плода. Сумма баллов 4–5 и менее — показатель выраженной гипоксии плода и высокого риска развития перинатальных осложнений.

Высокие чувствительность и специфичность биофизического профиля плода объясняются сочетанием маркёров острого (нестрессовый тест, дыхательные движения, двигательная активность и тонус плода) и хронического (объём ОВ, степень зрелости плаценты) нарушения состояния плода. Реактивный нестрессовый тест даже без дополнительных данных — показатель удовлетворительного состояния плода, в то время как при наличии нереактивного нестрессового теста особое значение приобретает УЗИ остальных биофизических параметров плода.