Тазовое предлежание плода относится к  патологии беременности. Основной причиной тазового предлежания плода считается снижение тонуса и возбудимости матки, что приводит к  уменьшению ее способности сокращениями мускулатуры корректировать положение плода в полости матки. Частота встречаемости тазовых предлежаний 3-5%.

Выделяют чистоягодичное и смешанное ягодичное  тазовое предлежание и ножные предлежания (полное и неполное). Чаще всего встречаются чистоягодичные предлежания (67%), смешанные ягодичные(20%) и  ножные (13%).

Ведение беременности при тазовом предлежании.

Если тазовое предлежание обнаружено на 28 недели беременности, то плод вполне самостоятельно может изменить свое предлежание  в дальнейшем.

Если с 32 недели беременности тазовое предлежание сохраняется, то можно порекомендовать комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. Эффективность таких упражнений доказана некоторыми исследователями.

В 34-37 недель беременности можно провести наружный профилактический поворот на головку. Эта процедура выполняется только в акушерском стационаре под контролем УЗИ с применением препаратов, расслабляющих матку. Наружный профилактический поворот на головку является небезопасной процедурой и чревата многими осложнениями, такими как преждевременная отслойка плаценты,  преждевременные роды. Также существуют противопоказания к проведению этой процедуры. Эффективность наружного поворота составляет около 65%. Из за большого количества противопоказаний и осложнений  такая процедра производится редко.

Роды через естественные родовые пути  при тазовом предлежании возможны и могут быть с благоприятным исходом. Однако,  учитывая высокий риск асфиксии плода, родового травматизма, перед тем как выбрать метод родоразрешения, следует провести комплексную оценку состояния плода и роженицы. Что включает как анамнез женщины, наличие других заболеваний,  вес внутриутробного плода, состояние фетоплацентарного кровотока и.т.д.

Опасность родов в тазовом предлежании заключается в том, что когда  ребенок рождается до пупка, его головка вступает в полость таза и прижимает пуповину, развивается гипоксия плода. Если в течение последующих 5-10 минут ребенок не рождается, то это опасно для его жизни.

При чистоягодичном предлежании в  родах оказывается ручное пособие по Цовьянову, прием Морисо-Левре для выведения головки плода.

Очень часто беременные женщины, посоветовавшись со своим гинекологом, выбирают абдоминальное  родоразрешение при тазовом предлежании плода путем кесаревого сечения.