Роды естественный физиологический процесс, которые начинаются спонтанно схваткоборазными болями внизу живота (схватками). Началом родов считается наличие 2 схваток (сокращений матки) за 10 минут.
Разделяются на 3 периода.
1 период родов- период раскрытия шейки матки (латентная фаза, активная фаза).
Латентная фаза родов длится до 4 см раскрытия шейки матки и может продолжаться до 7 часов.
Активная фаза родов начинается после раскрытия маточного зева 4 см. Скорость раскрытия шейки матки:
У первородящих -1 см в час;
У повторнородящих -1,5-2 см в час.
2 период родов (период изгнания) начинается с момента полного раскрытия маточного зева (10 см) и присоединения потуг- непроизвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Продолжается у первородящих до 2 часов.
У повторнородящих до 1 часа.
Второй период родов заканчивается рождением плода.
3 период родов – отделение плаценты и рождения последа.
В течение первого и второго периода родов ведется мониторирование следующих показателей:
- Пульс, артериальное давление
- Частота дыхания
- частота сердечных сокращений плода
- частота и продолжительность схваток и потуг
- высота стояния головки плода
- целостность плодного пузыря, время излития и характер окоплодных вод
- динамика раскрытия шейки матки
- динамику мочевыделения
Все эти показатели регистрируются в Партограмме, ведется графическая запись динамики родовой деятельности.
Во время родов беременная находится в индивидуальном родильном зале, приветствуется присутствие партнера в родах.
Рекомендуется принятие легкой быстроусвояемой пищи и выбор положения для родов. По желанию роженицы роды можно принимать как на кровати, так и в любой удобной позе, в том числе и на гинекологическом кресле.
Первые 24 часа после родов называются ранним послеродовым периодом. Необходимо тщательное наблюдение за гемодинамическими показателями родильницы, плотностью дна матки, характером послеродовых выделений- лохий