Ведение Физиологических Родов, Послеродового Периода

normal-and-abnormal-labor2Роды естественный физиологический процесс, которые начинаются спонтанно схваткоборазными болями внизу живота (схватками). Началом родов считается наличие 2 схваток (сокращений матки) за 10 минут.

Разделяются на 3 периода.

1 период родов- период раскрытия шейки матки (латентная фаза, активная фаза).

Латентная фаза родов длится до 4 см раскрытия шейки матки и может продолжаться до 7 часов.

Активная фаза родов начинается после раскрытия маточного зева 4 см. Скорость раскрытия шейки матки:

У первородящих -1 см в час;

У повторнородящих -1,5-2 см в час.

2 период  родов (период изгнания) начинается с момента полного раскрытия маточного зева (10 см) и присоединения потуг- непроизвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Продолжается у первородящих до 2 часов.

У повторнородящих до 1 часа.

Второй период родов заканчивается рождением  плода.

3 период родов – отделение плаценты и рождения последа.

В течение первого и второго периода родов ведется мониторирование  следующих показателей:

  • Пульс, артериальное давление
  • Частота дыхания
  • частота сердечных сокращений плода
  • частота и продолжительность схваток и потуг
  • высота стояния головки плода
  • целостность плодного пузыря, время излития и характер окоплодных вод
  • динамика раскрытия шейки матки
  • динамику мочевыделения

Все эти показатели регистрируются в Партограмме,  ведется графическая запись динамики родовой деятельности.

Во время родов беременная находится в индивидуальном родильном зале, приветствуется  присутствие партнера в родах.

Рекомендуется принятие легкой быстроусвояемой пищи и выбор положения для родов. По желанию роженицы роды можно принимать как на кровати, так и  в любой удобной позе, в том числе и на гинекологическом кресле.

Первые 24 часа после родов называются ранним послеродовым периодом. Необходимо тщательное наблюдение за гемодинамическими показателями родильницы, плотностью  дна матки, характером послеродовых выделений- лохий